Begrijpen patiënten met en zonder een verstandelijke beperking de vragen van de Forensic inpatient Quality of Life questionnaire – Short Version?

Vanuit een sterktegerichte benadering van de forensische psychiatrie is de aandacht voor kwaliteit van leven toegenomen. Door dit toenemende belang is het essentieel om een adequaat meetinstrument te hebben dat de subjectieve component van kwaliteit van leven in kaart brengt. De Forensic inpatient Quality of Life questionnaire – Short Version (FQL-SV) wordt in de forensische psychiatrie beschouwd als een valide meetinstrument. Ervaringen in de Vlaamse forensische psychiatrie met de FQL-SV roepen echter ook vragen op wat de bruikbaarheid van deze vragenlijst in de klinische praktijk betreft. Dit heeft te maken met de specifieke Nederlandse terminologie en de mogelijke aanwezigheid van cognitieve misvattingen. In overleg met de ontwikkelaars van de FQL-SV – die onze bezorgdheden delen – werd een onderzoeksproject opgestart met als doel inzicht te verwerven in hoeverre de FQL-SV begrepen wordt door Vlaamse forensisch psychiatrische patiënten. De eerste stap binnen dit project is inzicht verwerven in welke vragen mogelijk voor moeilijkheden zorgen. Hierbij werd een onderscheid gemaakt tussen patiënten met en zonder een verstandelijke beperking, omdat verwacht werd dat het begrip van de vragenlijst beperkter is bij patiënten met een verstandelijke beperking. Er werden cognitieve interviews afgenomen bij tien patiënten met en bij acht patiënten zonder een verstandelijke beperking. Centraal stonden de ervaren moeilijkheidsgraad en het begrip van elke vraag. Ook werd gevraagd naar suggesties voor een herformulering van de vraag. De interviews lieten zienwelke vragen correct werden begrepen, niet begrepen of anders geïnterpreteerd. Ook werden interpretatieverschillen vastgesteld tussen participanten met en zonder een verstandelijke beperking. De typisch Nederlandse terminologie zorgde bovendien voor extra begripsmoeilijkheden. Deze bevindingen wijzen op het belang van een volgende stap in ons onderzoeksproject: het ontwikkelen van een handleiding voor de FQL-SV waarin rekening gehouden wordt met verschillende niveaus van begrip en ingezet wordt op een verduidelijking van de typische Nederlandse terminologie.

---

English abstract

Do patients with and without intellectual disabilities understand the questions of the Forensic inpatient Quality of Life questionnaire – Short Version?

From a strength-based approach of forensic psychiatry, attention to quality of life is increased. Therefore, an adequate tool to measure the subjective component of quality of life is crucial. The Forensic inpatient Quality of Life questionnaire – Short Version (FQL-SV) is considered a valid tool. However, experiences in Flemish forensic psychiatry raise questions on the utility of the questionnaire in clinical practice. The concerns raised were the specific Dutch terminology and the possible presence of cognitive fallacies. After consulting the developers of the FQL-SV who share our concerns, a research project was started with the following aim: gaining insight into the understanding of the FQL-SV by Flemish forensic psychiatric patients. The first step within this project is gaining insight into which questions were difficult to understand. Since there was expected that the understanding would be more limited for patients with an intellectual disability, the research differentiated between persons with and without an intellectual disability. Cognitive interviews were carried out with ten patients with and with eight patients without an intellectual disability. These interviews focused on the experienced difficulty and understanding of each question. Additionally, the patients were asked for suggestions to reformulate the questions. Based on the analysis of the cognitive interviews, the questions could be differentiated in correctly, not and differently understood. The interpretation of the questions clearly differed between participants with and without an intellectual disability. Additionally, the typical Dutch terminology also resulted in difficult understanding of questions. These findings emphasize the importance of the next step in our research project: developing a manual of the FQL-SV that pays attention to different levels of understanding and to explaining typical Dutch terminology

Volledige tekst lezen (enkel abonnees)/Read full text (subscribers only)